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与糖尿病一样,许多人认为这与控制血糖水平有关。他们服用降血糖药物、胰岛素,并每天盯着血糖仪读数。但事实远比这复杂。糖尿病本身并不可怕,可怕的是随着时间的推移出现的并发症。例如,糖尿病肾病会悄悄降低肾功能,而且往往发现得太晚。学术委员李兰娟提出了一个特别重要却常常被忽视的建议:糖尿病患者要注意补充三种维生素。维生素B、维生素D和维生素E是大家都知道的三种维生素。这似乎是显而易见的,但维生素对糖尿病患者的影响不仅仅是吃一些食物。 B族维生素家族实际上是一个大家族,包括B1、B2、B6、B12等许多成员。维生素 B1 和 B12 对糖尿病患者尤其重要。有人可能会想,这不是神经问题吗?然而,糖尿病性神经病变最常见的并发症之一。这可不是手脚麻木这样的小问题,而是一个可能导致溃疡、感染、截肢甚至严重影响生活质量的“隐形杀手”。研究表明,糖尿病患者维生素B缺乏率非常高,维生素B12水平往往较低,尤其是长期服用二甲双胍的人。 B12 缺乏会削弱神经保护作用,加重神经炎症,慢慢导致糖尿病周围神经病变。中国医学科学院的一项数据研究发现,约48%的糖尿病患者存在不同程度的维生素B12缺乏症。研究还表明,补充维生素 B12 可以减轻糖尿病神经病变的症状,例如烧灼感、麻木和刺痛感。一些研究也开始评估维生素 B1(硫胺素)对肾脏的保护作用。它可能会减少过程中的代谢应激反应抑制肾小球硬化并减缓肾脏疾病的进展。说到维生素D,它不仅仅是预防骨质疏松症。很多人只知道它与钙有关,而忽略了它与糖尿病的关系。体内维生素胰岛素水平低会影响胰岛素的合成和分泌,这是糖尿病发生的关键机制之一。许多研究证实,维生素D缺乏会增加胰岛β细胞凋亡的可能性,并导致胰岛功能进一步下降。不言而喻,维生素 D 还具有抗炎特性,慢性低度炎症是糖尿病肾病发展的主要途径之一。国外一项针对1万多名糖尿病患者的研究发现,血液维生素D水平低于20纳克/毫升的人,糖尿病肾病的发病率比正常人高出约37%。此外,一些人的微量白蛋白尿水平显着降低。补充维生素D后的患者。这是早期糖尿病肾病的敏感指标。换句话说,补充维生素D不仅对骨骼有益,还能帮助肾脏“呼吸”。维生素E更有趣。它的真正身份是一种抗氧化剂,堪称体内的“灭火器”。糖尿病患者通常有高水平的氧化应激。这意味着身体不断受到自由基的攻击,而肾脏很脏,特别容易受到自由基的损害。维生素E可以中和这些自由基,减少氧化应激引起的肾小球和肾小管损伤,从而延缓糖尿病肾病的发病。在以色列的一项临床试验中,糖尿病肾病患者每天服用 800 单位的维生素 E 补充剂。 3个月后,患者肾功能指标改善,肌酐清除率升高,蛋白尿减少。这并不意味着维生素E可以“cure“糖尿病肾病,但这至少表明这是一个值得考虑的干预措施。而且,从饮食摄入来看,很多人每天吃足够的坚果和植物油并不容易,尤其是饮食限制较轻的老年糖尿病患者。维生素E缺乏其实很常见。现在有人会想,这些维生素的摄入是否不能通过日常饮食来解决。当然不是不可能,但现实往往不是那么理想。糖尿病患者应该控制饮食,尤其是脂肪和脂肪。碳水化合物。因此,包括这三种维生素在内的许多营养素的摄入量都较低。研究表明,仅依靠膳食维生素 B12 补充剂来达到改善神经病变的剂量需要吃大约 12 份动物肝脏和数百个鸡蛋,而这几乎是不现实的,因为受到阳光照射和吸收。在肠道里,很多人都存在着隐性的缺陷。科学地为身体补充营养此时尤为重要。这并不意味着每个人都应该服用膳食补充剂,而是每个人都必须做出决定。根据自己的参数、饮食结构和药物使用来判断是否需要补充剂。如果可能的话,定期检查您的血液维生素水平。监测 B12 和 25-羟基维生素 D 水平并不复杂或昂贵,但它通常可以提供在并发症发生之前预防并发症的机会。当许多人听说维生素补充剂时,他们认为这是一个“健康陷阱”。其实,只要科学不过量,不但不作弊,反而是保命的关键。尽管维生素不是万能药,不能治愈糖尿病,但有足够的科学证据支持其在预防慢性并发症方面的作用。通过适当的治疗,特别是在糖尿病的早期阶段c 肾病,可以延迟或预防尿毒症阶段的进展。毕竟,糖尿病是一场马拉松,而不是短跑。 疯狂 除了以血糖水平作为唯一指标外,我们还必须留意悄悄袭击我们的“无声杀手”。肾脏疾病、神经病和视网膜病都比前者更难治疗。除了药物治疗外,对身体所有系统的适当护理取决于这些经常被忽视的小细节。维生素B、D和E看似不起眼,但它们确实是糖尿病患者的“基础设施”。打下坚实的基础可以防止以后倒塌。毕竟,良好的健康不是一朝一夕就能实现的,它是日复一日的过程。如果糖尿病患者能够及早关注这些微小但重要的营养素,他们将能够保持一些器官的功能并避免痛苦的弯路。
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