李兰娟学者：糖尿病人应补充三种维生素预防糖

与糖尿病一样，许多人认为这与控制血糖水平有关。他们服用降血糖药物、胰岛素，并每天盯着血糖仪读数。但事实远比这复杂。糖尿病本身并不可怕，可怕的是随着时间的推移出现的并发症。例如，糖尿病肾病会悄悄降低肾功能，而且往往发现得太晚。 学术委员李兰娟提出了一个特别重要却常常被忽视的建议：糖尿病患者要注意补充三种维生素。维生素B、维生素D和维生素E是大家都知道的三种维生素。这似乎是显而易见的，但维生素对糖尿病患者的影响不仅仅是吃一些食物。 B 族维生素家族实际上是一个大家族，包括 B1、B2、B6、B12 等成员。维生素 B1 和 B12 对糖尿病患者尤其重要。有人可能会想，这不是神经问题吗？然而，糖尿病性神经病变最常见的并发症之一。这可不是手脚麻木这样的小问题，而是一个可能导致溃疡、感染、截肢甚至严重影响生活质量的“隐形杀手”。研究表明，糖尿病患者维生素B缺乏率非常高，维生素B12水平往往较低，尤其是长期服用二甲双胍的人。 B12 缺乏会削弱神经保护作用，加重神经炎症，慢慢导致糖尿病周围神经病变。中国医学科学院的一项数据研究发现，约48%的糖尿病患者存在不同程度的维生素B12缺乏症。临床也证明，补充维生素B12可以减轻糖尿病神经病变的症状，如烧灼感、麻木和刺痛感。一些研究也开始评估维生素 B1（硫胺素）对肾脏的保护作用。它可能会降低代谢率肾小球硬化过程中的应激反应，减缓肾脏疾病的进展。 说到维生素D，它不仅仅是预防骨质疏松症。很多人只知道它与钙有关，而忽略了它与糖尿病的关系。我在这儿。体内维生素D水平低会影响胰岛素的合成和分泌，这是糖尿病发生的关键机制之一。许多研究证实，维生素D缺乏会增加胰岛β细胞凋亡的可能性，并导致胰岛功能进一步下降。不言而喻，维生素 D 还具有抗 i 特性。炎症和慢性低度炎症是糖尿病肾病发展的主要途径之一。国外一项针对1万多名糖尿病患者的研究发现，血液维生素D水平低于20纳克/毫升的人，糖尿病肾病的发病率比正常人高出约37%。此外，微量白蛋白尿补充维生素 D 后，一些患者的 a 水平显着降低。这是早期糖尿病肾病的敏感指标。换句话说，补充维生素D不仅对骨骼有益，还能帮助肾脏“呼吸”。维生素E更有趣。它的真正身份是一种抗氧化剂，堪称体内的“灭火器”。糖尿病患者通常有高水平的氧化应激。这意味着身体始终免受自由基的攻击，而肾脏特别容易受到自由基的损害。维生素E可以中和这些自由基，减少氧化应激引起的肾小球和肾小管损伤，从而延缓糖尿病肾病的发病。 在以色列的一项临床试验中，糖尿病肾病患者每天服用 800 单位的维生素 E 补充剂。 3个月后，患者肾功能指标改善，肌酐清除率升高，蛋白尿减少。这并不意味着维生素E可以“治愈”糖尿病肾病，但至少表明它是一种值得考虑的干预措施。此外，从饮食摄入量来看，每天吃足够的坚果和植物油对很多人来说并不容易，尤其是饮食限制较轻的老年糖尿病患者。维生素E缺乏症实际上很常见。现在，有些人可能会想，这些维生素的摄入是不是不能通过日常饮食来解决呢？当然也不是不可能，但现实往往没有那么理想。糖尿病患者需要改善饮食，尤其是脂肪和碳水化合物。他们常常必须控制饮食，少吃蔬菜和水果。因此，包括这三种维生素在内的许多营养素的摄入量都较低。研究表明，仅依靠膳食维生素 B12 补充剂来达到改善神经病变的剂量需要食用大约 12 份动物肝脏和数百个鸡蛋，这几乎是不现实的主义的。维生素D受到阳光照射和肠道吸收的限制，许多人存在隐性缺乏症。 科学地为身体补充营养此时尤为重要。这并不意味着每个人都应该服用膳食补充剂。相反，每个人必须根据自己的参数、饮食结构和药物使用情况来决定是否需要补充剂。如果可能的话，定期检查您的血液维生素水平。监测 B12 和 25-羟基维生素 D 水平并不复杂或昂贵，但它通常可以提供在并发症发生之前预防并发症的机会。当许多人听说维生素补充剂时，他们认为这是一个“健康陷阱”。其实，只要科学不过量，不但不作弊，反而是保命的关键。尽管维生素不是万能药，不能治愈糖尿病，但有足够的科学证据支持其在预防慢性并发症方面的作用。通过适当的治疗，特别是在糖尿病肾病的早期阶段，可以延迟或预防尿毒症阶段的进展。毕竟，糖尿病是一场马拉松，而不是短跑。除了以血糖水平作为唯一指标外，我们还必须留意悄悄袭击我们的“无声杀手”。肾脏疾病、神经病和视网膜病都比前者更难治疗。 除了药物治疗外，对身体所有系统的适当护理取决于这些经常被忽视的小细节。维生素B、D和E看似不起眼，但它们确实是糖尿病患者的“基础设施”。打下坚实的基础可以防止以后倒塌。毕竟，良好的健康不是一朝一夕就能实现的，它是日复一日的过程。如果糖尿病患者能够及早关注这些微小但重要的营养素，他们就可以保持某些器官的功能并防止疼痛发作。您也许可以避开这条路。 特别提示：这个文章由网易自有媒体平台“网易号”撰写。上传和帖子仅代表作者的意见。网易仅提供一个信息发布平台。 注：以上内容（包括图片和视频，如有）由网易号用户上传发布，网易号是一个仅提供信息存储服务的社交媒体平台。